勃起功用障碍的9项必要查看
1、病史剖析。详细的病史剖析,基本上能够鉴别功用性和器质性勃起功用障碍。勃起功用障碍发病状况,系逐步发展抑或忽然发生,连续抑或持续发生;夜间阴茎勃起状况,有无受过重大精神冲击,婚姻状况应了解与配偶的感情,生育状况,和求医的意图。还应问询用过何种药物,有无外伤史,有无糖尿病或其他缓慢疾患,有无手淫习惯和吸烟或酗酒嗜好,有无前列腺摘除术、绝育手术或下腹部手术史,有无缓慢前列腺炎或精囊炎等。
2、一般查看。应留意患者的体形、毛发、皮下脂肪及其分布,肌肉力量、第二性征、有无男性乳房女人化等,观察勃起功用障碍与皮质醇症(皮质醇症【译】:又称皮质醇增多症或柯兴综合征,由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。)、甲状腺疾病、高泌乳素血症和肾上腺肿瘤有无联系。
3、对阴茎的查看。观察患者的阴茎巨细、外形及包皮是否正常,有无阴茎硬结、性交疼痛等反常。
4、对睾丸的查看。观察患者的睾丸巨细、质地是否正常,有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张。
5、神经体系查看。查看患者下腰、下肢、会阴及阴茎的触觉、痛觉和对温度的感觉,应特别留意对骶髓传出神经的查看。球海绵体反射消失,提示有隐性马尾神经损伤,如椎间盘杰出或脊髓肿瘤。
6、心血管体系查看。检测患者血压和四肢脉息,观察股动脉、腘动脉波动状况,若减弱或消失,提示该部位动脉栓塞或狭窄。
7、对前列腺的查看。勃起功用障碍患者应做直肠指诊,检测前列腺的巨细及硬度,若患者前列腺增生,不宜应用雄激素治疗,不然可能加重膀胱出口梗阻。
8、阴茎夜间勃起测定。男性在夜间睡眠之眼睛快速运动其中有勃起现象在儿童及青年非凡显著,可有2~3次勃起,今后随着年龄添加,总的勃起时间逐步减少,虽到老年仍有此现象,这现象以为更多的学者所必定。利用这个天然生理现象作阴茎夜间勃起测定,基本上可对功用性或器质性勃起功用障碍作鉴别确诊。一般而言,血管或神经体系疾患引起的勃起功用障碍是没有夜间勃起或勃起缺乏。依据统计,有一个数字的边界,如勃起最大周径添加量低于 15mm者,即属器质性勃起功用障碍。
9、激素测定。在内分泌体系的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的勃起功用障碍,曩昔很少被人重视,一般都归处于功用因素。经过现代放射免疫学测定激素的水平,证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包含血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素,一般先做血浆睾酮测定,作为挑选查看。由于鄙人丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变,最终会反映到性腺。假如血浆睾酮低于正常,再作垂体功用查看,进一步澄清病因。如血浆睾酮高于正常,可能是隐匿性甲状腺功用亢进。
温馨提示:众所周知,精子和卵子的结合是孕育新生命的根底。勃起功用障碍患者阴茎难以勃起,无法进行调和的性生活,无将精子输至女人的宫颈口,明显就不能生育下一代。关于病况较轻的患者,常见症状是勃起不坚,能够牵强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状况,精子质量较差,不能保证育出健康的小生命。
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