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重庆精索静脉曲张的治疗方法

来源:重庆曙光男科医院 发布时间:2020-04-11 20:03
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     精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而呈现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而形成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。

  精索静脉曲张多发生于左边,但双侧发病者并不罕见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,形成男性不育。精索静脉曲张也能够因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,因为受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

  精索静脉曲张的医治

  过去因为强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在以为系因为静脉血柱回压所引起。根据这个理论现在均采纳精索内静脉高位结扎。获得良好效果。

  关于本病不是全用手术医治。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带进步阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅运用阴囊托带或穿紧身内裤或直接运用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎一切精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。

  精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,安排损害多。一旦有感染,腹膜后空隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术办法。仅用于复发者。考虑原切断粘连多时,采纳这种手术途径。

  在手术前后仍需用提睾带进步阴囊,以增高治愈率。

  介入医治:该办法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、绷簧钢丝或硬化剂等以到达闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞医治精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及苦楚小等长处,可防止阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术。


 

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